Paciente femenina de 60 años aproximandamente, actualmente con un trastorno depresivo leve reciente, actualmente medicada. Concurre a la consulta por un nódulo que le apareció en la mama derecha, se pidió estudio mamografía.
Ella se veia preocupada por la situación, sabiendo lo que podría significar ese nódulo.
S: bulto en el pecho
O: examen fisico normal, salvo nódulo mamario de 1.5 cm aprox
E:
P: se arregla nueva consulta a la espera de los resultados de la mamografía
Una vez se obtenga el resultado de la mamografía, en caso de ser cáncer de mama, ¿está bien comunicarle a la paciente que tiene dicha enfermedad, o habría que esperar a que la depresión esté correctamente controlada para hacerlo? ¿Cómo se prosigue?
qué opinan?
ResponderEliminary le "E"?
E sería nódulo mamario.
ResponderEliminarRespecto a si comunicarle o no a la paciente en caso de que sea cáncer, creo que lo mejor es que ante la sospecha de tumor maligno, hay que recomendar que una vez realizado el estudio mamográfico, vuelva a la consulta acompañado por algún familiar o amigo si lo desea, para no enfrentar sola la noticia, sea esta favorable o no.
El hecho de que tenga depresión leve (y hay que tener en cuenta que está siendo tratada), creo que no sería un impedimento para comunicar una noticia como esta, si me aseguraría de que el conocimiento de tal diagnóstico no ponga en riesgo la vida del paciente (que piense en suicidio).
De todas formas, ante una imagen sospechosa en la mamografía, se debería realizar una PAF o algún otro estudio que confirme el cáncer, lo cual nos da tiempo para ver a la paciente en otras consultas y hablar sobre estos temas y dudas que ella tenga.
me olvide la e jaja, estoy de acuerdo con valeria, creo que es muy importante que venga a la próxima consulta con algún familiar
ResponderEliminarPor lo que habíamos comentado en clase, claramente a TODO paciente debe considerárselo como autónomo y el debe ser el encargado de discernir si desea o no recibir la información. El esquema diagnostico no esta terminado pero suponiendo que si sea cáncer incluso grado IV no por ser catalogado depresivo se le debe negar un resultado a un paciente, se le debe restringir información "por su propio bien". Incluso, estipulado por la ley, incluso los "dementes jurídicos" son capaces de tomar sus propias decisiones en cuanto a su tratamiento, siendo un depresivo uno de estos individuos con "alienizacion de la mente" (según medicina legal).
ResponderEliminarLo que si debería tener en cuenta este medico es dar el diagnostico quizá con ciertas precauciones y medidas, por ejemplo dar la información de forma paulatina, en varios encuentros ir aproximando el diagnostico, no nombrar la tan estigmatizada palabra CANCER, citar al paciente con familiares o amigos, etc.
Estoy de acuerdo con lo que dijo Caro. Creo que lo mejor en esa situación sería citar a la paciente con algún familiar o amigo cercano para así, paulatinamente, comunicarle sobre su diagnostico y las posibilidades de tratamiento.
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