S: Paciente masculino de 68 años, acude a consultorio con
resultados de VCC. En la misma se extrajeron 3 polipos, 2 de los cuales
presentaron displasia de alto grado; márgenes libres. El paciente refiere preocupación
respecto a los resultados
O: s/p
E: carcinoma de colon in situ
T: resección ya realizada, que no requiere ampliación de
márgenes. Queda pendiente definir en cuanto tiempo debe realizarse la próxima VCC.
El medico explica al paciente que para saber cuando deberá
realizarse la próxima VCC, debe consultar unas tablas especificas, de acuerdo a
los datos obtenidos en la anatomía patológica; cuando lo haya definido, enviará
un mail al paciente explicándole.
Mi pregunta es
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¿Opinan que el posponer la revisión de las
tablas y avisarle luego por mail al paciente es correcto, o debería haberlo
hecho al momento mismo de la consulta?
Personalmente pienso esta forma de manejar una situación,
que por lo pronto esta resuelta (los pólipos ya fueron resecados), es una gran
forma de transmitirle tranquilidad al paciente, de una manera quizá mas
efectiva que las palabras.
Yo opino que al presentarse el paciente tan angustiado, al contrario, le hubiese reforzado que es una situacion ya resuelta y que el control con VCC es fundamental. Yo particularmenet creo que el cancer es una palabra que hoy en dia asusta y no seria apropiado que el paciente lleve dichas preocupaciones a su casa si pueden ser facilmente abordadas en la consulta.
ResponderEliminaren cuanto a las indicaciones dice que tras la reseccion de polipos con displasia de alto grado la VCC debe repetirse a los 3 años. La busqueda me llevo dos minutos y creo yo que el paciente se va mas tranquilo a la casa y se calma la ansiedad producida por la espera de mail.
http://www.aafp.org/afp/2008/0401/p995.html
Creo que todo depende del contexto...
ResponderEliminarO sea, si el médico conoce a su paciente, sabe de sus miedos, preocupaciones y como manejarlos a través de una buena relación médico paciente no veo con malos ojos la situación relatada. Es deber del médico dar al paciente la mejor información, aún más cuando se trata de temas tan delicados como ese y si para eso el doctor necesitaba un tiempo (palabra un poco complicada en los consultorios, como vimos en las rotaciones) para mirar las tablas con calma, para dar la información más exacta y confiable al paciente, no veo problemas en la conducta que tomó.