creando y manteniendo la relación mèdico paciente

dos casos en un día de consulta que muestran la flexibilidad que debe tener el mèdico en adecuarse a cada paciente, en base a cuànto lo conoce, a cuántos años de seguimiento longitudinal lleva con su paciente, la confianza y otras circunstancias.

s: paciente de sexo masculino de 40 años de edad, que consulta por presentar hace 3 días un cuadro de angina , congestión nasal, rinorrea, voz "gangosa",cefalea , mialgias y astenia leve. refiere haber tenido fiebre "baja"(registro de 37,4C).
o: al ex físico presenta signos vitales normales,  Tª 36,8c. inspección de fauces revela eritema,signos de inflamación. resto del ex fis sin particularidades. se lo ausculta, murmurllo vesicular normal sin ruidos agregados.
e: resfrío común
p: tto sintomático con descongestivos nasales y paracetamol (Qura). reposo sòlo si se siente muy asténico. si no es así , continuar con sus actividades normales. tRANQUILIzar al paciente e informarle que su cuadro remitirá por cuenta propia y que no presenta complicación alguna.

en este caso el médico sabía desde el interrogatorio que el paciente presentaba un cuadro de resfrío común, pero ante que por un lado, no era un paciente desde hace mucho tiempo y que se lo notaba además muy preocupado por no tener un cuadro de neumonía, el médico optó por auscultarlo y realizarle el examen fisico adecuado. El contacto físico con el médico implica mucho para el paciente, ya que se siente protegido, recomfortado, escuchado. En cambio, si el médico le hubiese dicho al paciente que "no era nada y que se quede tranquilo" sin haberlo revisado, quizás no hubiese generado la confianza sufieciente y el paciente hubiese optado por recurrir a otro medico.

caso2:
S: paciente de sexo femenino de 50años, que es paciente desde hace larga data del médico en cuestion, y que consulta porque hace una semana había orinado con sangre y presentado ardor al orinar. se asustó mucho y concurrió a guardia, donde l enviaron a hacerse análsis de sangre y orina. los resultados no revelaron alteraciones, pero ella concurre a la consulta para EXIGIR la repeticiñon del análisis de orina porque " no esta tranquila , y siente que algo malo le va a pasar"
o: ex fisico sin particularidades. signos vitales normales
p: posible evento pasado de infección urinaria. litiasis renal(?)
e: realizar ecografia de vías urinarias para descartar litiasis. la infección urinaria se descartó con los analisis previos realizados por guardia,por lo que se explica aml paciente que NO hay necesidad de repetirlos, dado que no arrojarán nngún dato nuevo. Tranquilizar a la paciente y explicarle que reepetir los estudios sería una pérdida de tiempo y dinero, y que  NO se le está negando realizarselos por "capricho". Se detecta ansiedad en la paciente, y exacerbación de la preocupación ante cualquier cuadro(ya se la conoce hace años), por lo que se considera que esta es la manera adecuada de manejar la siruación

en este caso el médico ya tiene una relacion con su paciente bien construida, fuerte y sólida , por lo que la conoce y sabe que habiendo obrado correctamente de acuerdo a la pràctica médica, lo único que resta es disminuir los niveles de ansiedad de su paciente para proseguir con el curso de la consulta y el manejo del problema médico por el cual concurre.


qué opinan de esto? yo creoq ue el medico fue super flexible en base al conocimiento que éll tenía de cada paciente, a los años que llevaba atendiendo a uno y a otro, a cómo era la relación.  Considero que no hay una única manera de acercarse y lograr entenderse con cada persona, sino que, respetando una línea general de uno como profesional, debe encontrarle las vetas a cada caso en particular.
saludos!!!